Vitaminer & Mineraler

Förekomst

Coenzym Q-10 tillhör en grupp av substanser, ubikinoner, vilka kan syntetiseras endogent (d v s kroppen tillverkar dem själv), och är livsviktiga för organismen. Coenzym Q 10 är ett ämne med antioxidativa egenskaper, som spelar en viktig roll i cellens energiomsättning och förekommer överallt i kroppens celler. De högsta koncentrationerna har påvisats i hjärtmuskel, lever, binjurar och skelettmuskel. Hos människa syntetiseras coenzym Q10 i alla celler från tyrosin (eller fenylalanin) och mevalonat (5).

Coenzym Q10 förekommer huvudsakligen i feta livsmedel som exempelvis vegetabiliska oljor, feta fiskar, kött och nötter. I grönsaker har coenzym Q10 påvisats i t ex spenat och broccoli samt i cerealier i riskli och vetegroddar. Oxhjärta innehåller coenzym Q10 i en halt av 50 mg/kg och anses vara det livsmedel som innehåller högst koncentration av coenzym Q10 (1,2). Coenzym Q10 förekommer också i kosttillskott, som ofta marknadsförs som livselixir. Enligt reklamen ska sådana preparat förbättra hälsan när ökat behov anses föreligga.

Gränsvärden

Gränsvärden har inte fastställts för coenzym Q-10.

Intag

Det är svårt att uppskatta det svenska intaget av coenzym Q10, eftersom det saknas tillräckligt med data om koncentrationer i de livsmedel som konsumeras i Sverige (1). Det kan nämnas att den danska Levnedsmiddelstyrelsen (nuvarande Födevaeredirektoratet) har uppskattat ett genomsnittligt danskt intag till mellan 4 och 6 mg/dag på grundval av kostundersökningar som utfördes 1985 respektive 1995 (2). Intag av hälsokostpreparat, som innehåller coenzym Q10 kan öka exponeringen påtagligt. Hur mycket – beror på vilket preparat man intar och hur mycket av detta man dagligen konsumerar. Exempel på av producenterna rekommenderade doser av coenzym Q10 som kosttillskott till friska personer är 10-30 mg dagligen (1, 2).

Känsliga grupper

Inga uppgifter finns om överföring via placentan (moderkakan) till fostret eller om utsöndring via bröstmjölk. Det kan därför inte uteslutas att gravida skulle kunna vara en känslig grupp (4). Det är inte heller känt om sjukdomstillstånd i lever och njure skulle kunna utgöra kontraindikationer för intag av coenzym Q10 som kosttillskott. På senare tid har man också uppmärksammat att det kan finnas risk för interaktioner mellan coenzym Q10 och vissa typer av läkemedel (t ex vissa typer av antikoagulantia och kolesterolsänkande preparat) (2, 3, 5).

Riskbedömning

Ett tillfredsställande underlag för riskbedömning saknas för närvarande. Det är därför önskvärt med förbättrad dokumentation av substansens oskadlighet. Livsmedelsverket har dock för närvarande inga data som tyder på att ett dagligt intag av 10-30 mg coenzym Q 10 skulle medföra risk för hälsoskadliga effekter. I kliniska studier av coenzym Q10 i doser upp till 100-300 mg/dag har man inte observerat några allvarliga biverkningar. Å andra sidan, nämns endast summariskt eller inte alls hur biverkningsrapporteringen utförts i dessa studier, vilket medför att det är svårt att värdera denna information (1, 2). Det är ännu inte klarlagt om friska personer kan anses ha behov av extra tillskott av coenzym Q 10. Ett ovanligt bristtillstånd som anses vara genetiskt betingat finns beskrivet hos några få individer (5). Dessutom finns uppgifter som tyder på att mängden coenzym Q10 kan sjunka vid ökande ålder, vissa sjukdomstillstånd och behandling med vissa typer av läkemedel (5).

Rekommendationer

Mot bakgrund av att det fortfarande saknas tillfredsställande underlag för riskbedömning bör den dagliga tillförseln av coenzym Q10 som ��kosttillskott��� inte överskrida 30 mg. Detta motsvarar ungefär den mängd som maximalt kan intas via födan (1). Eftersom dokumentationen är bristfällig rekommenderas inte Q-10 till gravida och ammande (4).

Övrigt

För klinisk användning (t ex vid vissa hjärtsjukdomar, kärlkramp, högt blodtryck) anses mycket högre doser av coenzym Q10 erfordras. All sådan användning betraktas som läkemedelsterapi, vilket innebär att preparaten ifråga måste vara godkända som läkemedel.

Referenser

1. Oskadlighetsbedömning av coenzym Q10. Hallström H, Vår Föda nr 6, 1993,
2. Efficacy and safety of dietary supplementation containing Q10. Overvad OK et al, Ugeskr Laeger 1997 Dec 1; 159 (49) :7309-15
3. Update on natural product-drug interactions. Scott GN, Elmer GW, Am J Health Syst Pharm 2002 Febr 15; 59 (4): 339-47
4. Kostråd vid graviditet och amning . Livsmedelsverket 1995.
5. Crane FL. Biochemical Functions of Coenzyme Q 10. J Am Coll Nutr Vol 26, No6, 591-598 (2001)